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Fecha de Entrada en Vigor: 14 de abril de 2003
ESTA NOTIFICACIÓN DESCRIBE LA MANERA EN QUE LA INFORMACIÓN SOBRE SU SALUD PUEDE SER UTILIZADA Y DIVULGADA Y CÓMO PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR LEALA CUIDADOSAMENTE.
Nosotros comprendemos que su información médica es personal y estamos comprometidos a protegerla. Wal-Mart Stores, Inc. y sus compañias afiliadas ("Wal-Mart") tienen por ley la obligación de mantener la privacidad de su información de salud, respetar los términos de esta notificación, y de entregarle esta Notificación de nuestras obligaciones legales y prácticas de privacidad respectivas a su información de salud. Estamos obligados a respetar los términos de la Notificación que está actualmente en vigor.
Cómo Puede Wal-Mart Utilizar y Divulgar su Información de Salud
Podemos utilizar o divulgar su información de salud:
- Para Tratamiento. Para dispensar y proveer a usted productos y servicios oftálmicos de prescripción.
- Para Pago. Para que sus servicios de visión puedan ser facturados y cobrados a usted, su compañia de seguros, o a un tercero.
- Operaciones de Atención a la Salud. Para las actividades que son necesarias para operar el Centro de Visión y asegurarnos de que usted reciba un servicio de calidad.
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Para Recordatorios de Citas y Productos y Servicios Relacionados con Su Salud.
Incluyendo tarjetas de examen anual de la vista, para informarle sobre productos y servicios relacionados con su salud, o para recomendarle posibles alternativas de tratamiento que pudieran interesarle.
- A los Individuos que Participan en sus Cuidados o Quienes Pagan por Sus Cuidados. Incluyendo un miembro de la familia o un amigo que participe en sus cuidados médicos o en el pago de sus cuidados, siempre que usted esté de acuerdo con la divulgación o que le demos a usted la oportunidad de oponerse a tal divulgación. Si usted no está disponible o no puede oponerse o aceptar, haremos uso de nuestro mejor juicio para decidir si esta divulgación se hace en su mejor interés.
También podremos divulgar su información de salud:
- Segun lo Exija la Ley. Para cumplir con la ley federal, estatal, o local.
- Para Prevenir una Amenaza Grave a la Salud o a la Seguridad. En relación con usted, otra persona, o con el publico general. Cualquier divulgación se hará unicamente a alguien capaz de prevenir la amenaza.
- Para Actividades de Salud Publica / Prevención de Riesgos. Incluyendo actividades necesarias para prevenir o controlar enfermedades o lesiones, reportar problemas con ciertos productos, o reportar casos de abuso o abandono.
- Para Actividades de Vigilancia de Salud. Cuando lo solicite una agencia de vigilancia de la salud, donde lo autorice la ley, para realizar las actividades necesarias para que el gobierno pueda monitorear el sistema de salud, incluyendo auditorias, investigaciones, inspecciones y licenciamiento.
- Para Disputas y Demandas Legales. En respuesta a una orden admi
- Para Actividades Gubernamentales Especializadas. Tales como, (1) si usted es miembro de las fuerzas armadas, segun lo requieren las autoridades del comando militar; (2) si está usted en prisión o bajo custodia legal, en una instalación correccional o con un representante de la ley; (3) en respuesta a una petición de un representante de la ley, si se cumplen ciertas condiciones; (4) por razones de seguridad nacional autorizadas por ley; y (5) a oficiales federales autorizados para proteger al Presidente, o a otras personas autorizadas o cabezas de estado.
- Para Compensación del Trabajador y Otros Programas Similares.
Otros Usos y Divulgaciones de su Información de Salud
Con excepción de las formas descritas en esta Notificación, Wal-Mart no divulgará o utilizará su información de salud sin tener su autorización por escrito. Si usted autoriza a Wal-Mart a utilizar o divulgar su información de salud, podrá revocar ese permiso en cualquier momento, haciéndolo por escrito. Si usted revoca su autorización, esto detendrá cualquier uso o divulgación posterior de su información de salud para los propósitos que cubria su autorización escrita, excepto si ya hemos actuado bajo su permiso. Por favor consulte el Apéndice de la Notificación para conocer si existe alguna ley más estricta en su estado a la que nos debamos apegar al utilizar o divulgar su información de salud, o cualquier ley estatal que le otorgue mayores derechos con respecto a su información de salud.
Usted Tiene los Siguientes Derechos Respecto a su Información de Salud.
- Tiene el derecho a solicitar que sigamos restricciones especiales cuando se usa o divulga su información de salud para tratamiento, pago u operaciones de atención de la salud, o para alguien que participa en sus cuidados o en el pago de sus cuidados de salud. Wal-Mart no está obligada a estar de acuerdo con su petición. Si estamos de acuerdo, cumpliremos con su petición a menos que la información sea necesaria para procurar a usted un tratamiento de emergencia o para otras excepciones en concordancia con la ley.
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Con ciertas excepciones, usted tiene el derecho de inspeccionar y copiar su información de salud. Normalmente, su información de salud incluirá registros de prescripciones y facturas. En algunas circunstancias limitadas podremos negarnos a cumplir su petición de inspeccionar y copiar su información. Si se le niega el acceso a su información de salud, puede pedir que la negativa sea revisada.
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Usted tiene el derecho de solicitar a Wal-Mart que enmiende su información de salud si usted cree que es incorrecta o que está incompleta. Usted deberá presentar una razón que sustente su petición. Nosotros podremos rechazar su petición si la información de salud es exacta y está completa o si no es parte de la información de salud conservada por o para Wal-Mart. Aun si rechazamos su solicitud de enmienda, usted tiene el derecho de presentar una declaración de desacuerdo sobre cualquier parte de su expediente que usted considere incompleto o inexacto. Si usted hace esta petición, esta se volverá parte de su expediente médico, y nosotros la anexaremos al mismo y la incluiremos cada vez que divulguemos el punto o afirmación que usted considera incompleta o inexacta.
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Tiene el derecho de solicitar una rendición de cuentas de las divulgaciones de su información de salud. Esta es una lista de las divulgaciones que hayamos hecho de su información de salud, que no fueron para el tratamiento, pago, operaciones de cuidados de salud, y otras excepciones en concordancia con la ley. Usted deberá especificar el periodo de tiempo pero este no podrá ser mayor a seis años y no podrá incluir fechas anteriores al 14 de abril de 2003.
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Usted tiene el derecho a solicitar que nos comuniquemos con usted en referencia a su información de salud en cierta forma o lugar. Por ejemplo, usted puede pedir que le llamemos sólo al trabajo o a una residencia u oficina postal diferente. Nosotros nos adaptaremos a cualquier petición razonable.
Si usted desea ejercer uno o más de estos derechos, llame al Centro de Visión que le prestó los servicios para conseguir el formulario adecuado, o entregue una petición por escrito a Wal-Mart Stores, Inc., - Optical Division, HIPAA Coordinator, 702 S.W. 8th Street, Mailstop 0235, Bentonville, AR 72716-0235. Para obtener una copia impresa de esta Notificación, solicitela a su Centro de Visión Wal-Mart.
Cambios a esta Notificación de Prácticas de Privacidad
Wal-Mart se reserva el derecho de enmendar esta Notificación. Nos reservamos el derecho de hacer que esta Notificación tenga efecto para la información de salud que ya tenemos sobre usted asi como sobre cualquier información que recibamos en el futuro. Publicaremos en los Centros de Visión la Notificación vigente. Si modificamos la Notificación, usted podrá obtener una copia de la Notificación revisada visitando nuestro sitio web en www.wal-mart.com, o solicitándola en cualquiera de nuestros Centros de Visión.
Para Más Información o para Reportar un Problema
Si tiene preguntas o desea más información acerca de las prácticas de privacidad de los Centros de Visión, puede llamar al Coordinador de HIPAA de la óptica, en la dirección indicada arriba, o llamarle al 1-800-WALMART. Si cree que sus derechos de privacidad han sido violados, puede presentar una queja por escrito contra la cual no habrá ninguna represalia, utilizando nuestro Formulario de Quejas de Privacidad de HIPPA (HIPPA Privacy Compliant Form) y enviándolo a 922 W. Walnut, Rogers, AR 72756-3 540, o con el Departamento de Salud y Servicios Humanos.
LEYES ESTATALES DE PRIVACIDAD MAS ESTRICTAS
California
No utilizaremos ni divulgaremos su informacion de salud para actividades de mercadeo si recibimos cualquier compensacion directa o indirecta de parte de un tercero que sea ofrecida para realizar la comunicacion de mercadeo.
Connecticut
La ley nos prohibe vender su informacion de salud, aun contando con su autorizacion.
Illinois
No le negaremos el acceso a su informacion de salud.
New Hampshire
No utilizaremos ni divulgaremos su informacion de salud para ninguna actividad de mercadeo sin tener su autorizacion por escrito.
No le negaremos el acceso a su informacion de salud.
Tennessee
No le negaremos el acceso a su informacion de salud.
La ley nos prohibe vender su informacion de salud.
Texas
Si le enviamos por correo una comunicacion de mercadeo, usted tendra el derecho de "excluirse voluntariamente" y nosotros borraremos su nombre de nuestra lista de distribucion de correo.
Washington
Si le negamos el acceso a su informacion de salud, usted tendra el derecho de hacer que otro proveedor de servicios de salud, elegido por usted, inspeccione y copie sus registros medicos.
Wisconsin
Si usted no es participante de un programa federal de atencion a la salud (como Medicare o Medicaid), y no es residente de un hogar para ancianos, tiene el derecho de restringir la divulgacion de su informacion de salud a las agencias federales o estatales para actividades de vigilancia de la salud.
No divulgaremos su informacion de salud sin tener su autorizacion para realizar actividades de obtencion de organos.
No le negaremos el acceso a su informacion de salud.
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